دستگاه گوارش یک سیستم بیولوژیکی است که در بدن انسان و سایر موجودات زنده وجود دارد و وظیفه تجزیه و هضم غذاها را بر عهده دارد. این سیستم شامل مجموعهای از اعضا و ساختارهای زیستی است که همکاری کننده در فرایندهای گوارشی میباشند.
(مقاله/دستگاه گوارش و بیماری های آن/ بهبود سلامت ایکاد)
1. دهان: غذا در این مرحله به وسیله دندانها خرد و با مخلوط شدن با ترشحات دهانی، آغاز به تجزیه آن میشود.
2. مری: گذر غذا از مری، یک لوله بلند است که غذا توسط عمل فشردگی عضلانی از طریق آن عبور میکند.
3. معده: غذا وارد معده میشود، جایی که فرایند هضم شیمیایی به وسیله اسید معده آغاز میشود. در اینجا غذا به ترکیبات کوچکتری تقسیم میشود و به شکل آبسفید تبدیل میشود.
4. روده کوچک: در این مرحله، غذا از معده به روده کوچک وارد میشود. در روده کوچک، هضم و جذب مواد غذایی انجام میشود. تغذیه و جذب عناصر غذایی مهم از راه خون و اعمال به بدن انجام میپذیرد.
5. روده بزرگ: در این مرحله، مایعات باقیمانده از فرایند هضم و جذب به روده بزرگ وارد میشوند. در اینجا، مایعات جذب نشده و مواد غیرقابل هضم میشوند و سپس مواد غیرضروری در قالب مدفوع وارد رستنی میشوند.
دستگاه گوارش با تعامل بین نظام عصبی، عضلات، هورمونها و انزیمها است، که به هماهنگی و تنظیم عملکرد صحیح آن کمک میکنند. فرایند گوارش نیاز به زمان و پیوستگی در مراحل مختلف دارد تا غذا به صورت کامل هضم شده و از مواد غذایی مورد نیاز بدن بهرهبرداری شود.
(مقاله/دستگاه گوارش و بیماری های آن/ بهبود سلامت ایکاد)
مری یک لوله عضلانی است که گلو (حلق) را به معده متصل می کند. وظیفه اصلی آن انتقال غذا و مایعات از دهان به معده برای هضم است.
آناتومی مری:
1. اسفنکتر فوقانی مری (UES): در محل اتصال مری و حلق قرار دارد و به عنوان یک دریچه برای جلوگیری از ورود هوا به مری در حین تنفس عمل می کند.
2. عضلات مری: مری از ماهیچه های صاف تشکیل شده است که در امواج هماهنگ منقبض می شوند که به پریستالسیس معروف است. این انقباضات ماهیچه ای غذا را به سمت پایین مری سوق می دهد.
3. اسفنکتر تحتانی مری (LES): LES که در محل اتصال مری و معده قرار دارد، از برگشت اسید معده و محتویات آن به مری جلوگیری می کند که به عنوان رفلاکس اسید شناخته می شود.
4. اتصال معده به مری (GEJ): اینجا جایی است که مری به معده می رسد و در حفظ مانع بین دو اندام نقش دارد.
عملکرد مری:
1. بلع: زمانی که غذا را قورت می دهیم، ماهیچه های مری منقبض می شوند و امواج پریستالتیک ایجاد می کنند و غذا را به سمت پایین به سمت معده هل می دهند.
2. هدایت مواد غذایی: مری به عنوان یک مجرا عمل می کند و به غذا و مایعات اجازه می دهد از دهان به معده منتقل شوند.
3. محافظت: اسفنکتر تحتانی مری از برگشت اسید معده و آنزیم های گوارشی به مری جلوگیری می کند و از آسیب محافظت می کند.
توجه به این نکته ضروری است که هر گونه ناهنجاری یا اختلال در مری، مانند بیماری ریفلاکس معده (GERD) یا تنگی مری، می تواند منجر به علائم مختلفی شود و نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
(مقاله/دستگاه گوارش و بیماری های آن/ بهبود سلامت ایکاد)
معده
معده شما یک اندام عضلانی است که غذا را هضم می کند. بخشی از دستگاه گوارش (GI) شما است. هنگامی که معده شما غذا دریافت می کند، منقبض می شود و اسیدها و آنزیم هایی تولید می کند که غذا را تجزیه می کنند. هنگامی که معده شما غذا را تجزیه می کند، آن را به روده کوچک شما منتقل می کند.
معده چیست؟
معده اندامی J شکل است که غذا را هضم می کند. آنزیم ها (مواد ایجاد کننده واکنش های شیمیایی) و اسیدها (شیره های گوارشی) تولید می کند . این ترکیبی از آنزیم ها و شیره های گوارشی غذا را تجزیه می کند تا بتواند به روده کوچک شما منتقل شود.
معده شما بخشی از دستگاه گوارش (GI) است. دستگاه گوارش یک لوله بلند است که از دهان شما شروع می شود. به مقعد شما می رود، جایی که مدفوع (مدفوع) بدن شما را ترک می کند. دستگاه گوارش بخش مهمی از سیستم گوارش شما است .
عملکرد معده چیست؟
هدف معده شما هضم غذا و فرستادن آن به روده کوچک است. سه عملکرد دارد:
معده چگونه با بقیه دستگاه گوارش کار می کند؟
هر قسمت از دستگاه گوارش شما غذا و مایعات را تجزیه می کند و آن را در بدن شما حمل می کند. در طول فرآیند گوارش، بدن شما مواد مغذی و آب را جذب می کند. سپس، مواد زائد هضم را از طریق روده بزرگ خود دفع می کنید.
آناتومی
معده در کجا قرار دارد؟
شکم شما در قسمت بالای شکم در سمت چپ بدن شما قرار می گیرد. بالای معده شما به دریچه ای به نام اسفنکتر مری (عضله ای در انتهای مری) متصل می شود. پایین معده شما به روده کوچک شما متصل می شود.
شکم شما چقدر است؟
اندازه معده از فردی به فرد دیگر متفاوت است. معده شما وقتی پر است منبسط می شود و وقتی خالی است باد می کند. به همین دلیل، اندازه معده شما بسته به اینکه اخیراً چقدر و چقدر غذا خورده اید، می تواند متفاوت باشد.
آناتومی معده از چه قسمت هایی تشکیل شده است؟
معده شما دارای پنج بخش مجزا است:
ساختار معده چیست؟
چندین لایه از ماهیچه ها و سایر بافت ها معده شما را تشکیل می دهند:
بیماری های رایج مری عبارتند از:
1. بیماری رفلاکس معده به مری (GERD): GERD وضعیتی است که در آن اسید معده به مری برگشته و علائمی مانند سوزش سر دل، نارسایی و درد قفسه سینه ایجاد می کند. رفلاکس اسید مزمن می تواند منجر به عوارضی مانند مری، مری بارت و تنگی مری شود.
2. ازوفاژیت: ازوفاژیت به التهاب مری اطلاق می شود. این می تواند توسط عوامل مختلفی از جمله GERD، عفونت ها (مانند کاندیدا یا تبخال)، داروها (به عنوان مثال، NSAIDs) و اختلالات خود ایمنی ایجاد شود. علائم ممکن است شامل اشکال در بلع، درد یا ناراحتی در قفسه سینه و سوزش سر دل باشد.
3. مری بارت: مری بارت وضعیتی است که با تغییرات در سلول های پوشاننده قسمت تحتانی مری مشخص می شود. اغلب با GERD طولانی مدت همراه است و خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش می دهد.
4. سرطان مری: سرطان مری یک بدخیمی است که در سلول های مری ایجاد می شود. دو نوع اصلی وجود دارد: کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم. علائم ممکن است شامل اشکال در بلع، کاهش وزن ناخواسته، درد قفسه سینه و سرفه مداوم باشد.
5. تنگی مری: تنگی مری به باریک شدن مری گفته می شود که معمولاً در نتیجه التهاب مزمن یا اسکار ایجاد می شود. می تواند منجر به مشکلات بلع، درد، و احساس گیرکردن غذا در گلو شود.
6. آشالازی: آشالازی یک اختلال نادر است که در آن اسفنکتر تحتانی مری به درستی شل نمی شود و باعث مشکل در بلع، درد قفسه سینه، نارسایی و کاهش وزن می شود. این به دلیل از دست دادن سلول های عصبی در ماهیچه های مری رخ می دهد.
7. واریس مری: واریس مری عروق خونی بزرگ و متورم شده در قسمت تحتانی مری است. آنها می توانند از عوارض سیروز کبدی و فشار خون پورتال باشند که منجر به خطر خونریزی شدید می شود.
8. ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EoE): EoE یک بیماری آلرژیک است که باعث التهاب و تعداد بیش از حد ائوزینوفیل ها (نوعی گلبول سفید) در مری می شود. می تواند منجر به علائمی مانند مشکل در بلع، درد قفسه سینه و گیر کردن غذا شود.
توجه به این نکته مهم است که این ها تنها چند نمونه از بیماری های رایج مری هستند و تشخیص صحیح باید توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی بر اساس علائم فردی و سابقه پزشکی انجام شود.
(مقاله/دستگاه گوارش و بیماری های آن/ بهبود سلامت ایکاد)
بیماری رفلاکس معده (GERD): علائم، علل، خطرات، درمان
بازگشت مکرر اسید معده به لوله (مری) که معده و دهان بدن انسان را به هم متصل می کند، منجر به بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) می شود. این رفلاکس اسید می تواند پوشش مری را تحریک کند.
رفلاکس اسید گهگاهی برای چندین نفر رایج است. GERD رفلاکس خفیف اسید است که حداقل دو بار در هفته اتفاق میافتد، یا رفلاکس متوسط تا شدید که حداقل یک بار در هفته اتفاق میافتد.
اکثر مردم می توانند ناراحتی GERD را با تغییرات سبک زندگی و داروهای بدون نسخه کنترل کنند. اما در برخی موارد، بیماری GERD ممکن است به داروهای قویتر یا حتی گاهی اوقات جراحی برای رفع علائم نیاز داشته باشد.
علائم
علائم و نشانه های معمول GERD در زیر ذکر شده است:
در صورت وجود رفلاکس اسید در شب، علائم زیر نیز ممکن است رخ دهد:
علل
GERD به دلیل ریفلاکس مکرر اسید اتفاق می افتد.
هنگامی که فردی قورت می دهد، یک نوار عضلانی دایره ای در اطراف انتهای مری (اسفنکتر تحتانی مری) شل می شود تا مایعات به معده جریان یابد. سپس اسفنکتر دوباره بسته می شود.
در مواردی که اسفنکتر به طور نامنظم شل می شود یا ضعیف می شود، اسید معده می تواند به سمت مری برگردد. این شستشوی معکوس اسید، پوشش مری را تحریک می کند و معمولاً منجر به التهاب آن می شود.
برخی از عوامل خطر GERD عبارتند از:
برخی از عوامل رایجی که ممکن است رفلاکس اسید را افزایش دهند در زیر ذکر شده است:
رفتار
بیشتر افراد با تغییرات سبک زندگی و رژیم غذایی پیشنهاد می شوند. درمان بر کاهش میزان رفلاکس یا کاهش آسیب به پوشش مری ناشی از مواد رفلکس متمرکز است.
یکی دیگر از توصیه های معمول اجتناب از برخی غذاها و نوشیدنی هایی است که می توانند LES را ضعیف کنند. این غذاها شامل غذاهای چرب، نعناع، قهوه و نوشیدنی های الکلی است. غذاها و نوشیدنی هایی که اغلب می توانند پوشش آسیب دیده مری را تحریک کنند، مانند مرکبات و آب میوه ها و فلفل، نیز در صورت ایجاد مشکل باید اجتناب شود.
(مقاله/دستگاه گوارش و بیماری های آن/ بهبود سلامت ایکاد)
ازوفاژیت چیست؟
مری لوله عضلانی است که غذا را از طریق قفسه سینه، از دهان به معده حمل می کند. به طور معمول شما آن را حس نمی کنید مگر زمانی که در حال قورت دادن هستید. با این حال، اگر پوشش داخلی مری شما ملتهب شود، ممکن است درد یا مشکلاتی را در هنگام بلع تجربه کنید. به این التهاب مری ازوفاژیت می گویند.
ازوفاژیت چندین علت شایع دارد:
تنها چند نوع عفونت در مری شایع است، مانند:
حتی در افرادی که قبلاً عفونت تبخال در دهان دارند، اگر سیستم ایمنی طبیعی باشد، به ندرت به مری سرایت می کند.
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک زیرگروه خاصی از این بیماری است. تشخیص بر اساس نمونه های بیوپسی از مری است که نشان دهنده غلبه ائوزینوفیل ها است. ائوزینوفیل ها نوعی گلبول سفید هستند که بدن ممکن است در پاسخ به التهاب یا واکنش آلرژیک تولید کند.
علائم
علائم اصلی ازوفاژیت عبارتند از:
تشخیص
تشخیص اغلب بر اساس علائم شما انجام می شود.
دقیق ترین راه برای بررسی ازوفاژیت این است که پزشک مستقیماً به داخل مری با یک دوربین فیلمبرداری به نام آندوسکوپ نگاه کند. آندوسکوپ دارای یک دوربین در انتهای یک بند ناف انعطاف پذیر با پوشش پلاستیکی است. این لوله به اندازه ای بلند است که از طریق معده به اولین قسمت روده (اثنی عشر) برسد. این روش گاهی اوقات ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی یا EGD نامیده می شود.
با استفاده از آندوسکوپ، پزشک می تواند شواهدی از آسیب ناشی از ازوفاژیت را مشاهده کند. پزشک به دنبال مناطقی است که پوشش مری فرسوده شده است (به نام فرسایش یا زخم)، تاول ها یا نواحی زخمی. برخی عفونت ها رسوبی بر روی دیواره های مری بر جای می گذارند که می توان از طریق آندوسکوپ با استفاده از یک برس کنترل از راه دور نمونه برداری کرد. در برخی موارد، پزشک با برش نمونه کوچکی از پوشش داخلی از انتهای آندوسکوپ، مری را بیوپسی میکند. این بافت زیر میکروسکوپ بررسی می شود.
از آنجایی که ازوفاژیت تنها یکی از مواردی است که می تواند علائم درد قفسه سینه یا مشکلات بلع را ایجاد کند، پزشک ممکن است آزمایش های دیگری را برای ارزیابی قلب، ریه یا دستگاه گوارش شما تجویز کند.
مدت زمان مورد انتظار
طول مدت علائم بستگی به این دارد که چگونه می توان علت آنها را از بین برد. برای مثال، موارد بد ریفلاکس یا ویروسهای مقاوم، ممکن است نیاز به چندین آزمایش داشته باشد تا دارو یا درمان مناسب پیدا شود. در بیشتر موارد، علائم در عرض چند روز پس از شروع درمان مناسب شروع به بهبود می کنند. اما ممکن است هفته ها طول بکشد تا علائم به طور کامل از بین بروند. اگر سیستم ایمنی بدن به شدت ضعیف شده باشد، ازوفاژیت ناشی از عفونت ممکن است درمان آن سخت تر باشد.
جلوگیری
شایع ترین علت ازوفاژیت، رفلاکس اسید معده است که گاهی اوقات با برخی اقدامات بسیار ساده قابل پیشگیری است:
اگر با وجود این اقدامات، سوزش سر دل دارید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که یک داروی پیشگیرانه مسدودکننده اسید مصرف کنید.
تمام قرص های تجویزی و بدون نسخه باید در حالت ایستاده مصرف شوند و باید با آب بلعیده شوند. این امر به ویژه برای داروهایی که اغلب باعث ازوفاژیت می شوند مهم است.
رفتار
درمان بستگی به علت ازوفاژیت دارد.
معمولاً داروهای مسدودکننده اسید، از جمله مسدودکنندههای H2 و مهارکنندههای پمپ پروتون تجویز میشوند. برای ازوفاژیت مداوم، پزشک ممکن است جراحی را برای سفت کردن اسفنکتر تحتانی مری توصیه کند.
در حالی که مری شما در حال بهبود است، پزشک می تواند علائم درد شما را با تجویز مسکن ها کاهش دهد.
چه زمانی با یک حرفه ای تماس بگیرید
اگر به دلیل درد در حین بلع قادر به خوردن یا آشامیدن نیستید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. اگر نتوانید مایعات بنوشید، کم آبی تهدید کننده زندگی می تواند به سرعت ایجاد شود.
گاهی اوقات مری آسیب دیده می تواند سوراخی ایجاد کند که باعث بدتر شدن ناگهانی درد قفسه سینه، تنگی نفس یا تب شود. این علائم را فورا به پزشک خود گزارش دهید.
اگر علائم شما با درمان اولیه برطرف نشد، با پزشک خود مشورت کنید. گاهی اوقات، جای زخم در مری باعث مشکل بلع مداوم می شود که ممکن است نیاز به درمان اتساع از طریق آندوسکوپ داشته باشد.
پیش بینی
تقریباً تمام موارد ازوفاژیت قابل درمان است. برخی از علل، مانند رفلاکس اسید، ممکن است نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشند.
(مقاله/دستگاه گوارش و بیماری های آن/ بهبود سلامت ایکاد)
بررسی اجمالی
مری بارت
مری بارت وضعیتی است که در آن پوشش صورتی صاف لوله بلع که دهان را به معده متصل می کند (مری) در اثر رفلاکس اسید آسیب می بیند که باعث ضخیم شدن و قرمز شدن پوشش می شود.
بین مری و معده یک دریچه بسیار مهم، اسفنکتر تحتانی مری (LES) قرار دارد. با گذشت زمان، LES ممکن است شروع به از کار افتادن کند و منجر به آسیب اسیدی و شیمیایی مری شود، وضعیتی به نام بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD). GERD اغلب با علائمی مانند سوزش سر دل یا نارسایی همراه است. در برخی از افراد، این GERD ممکن است باعث تغییر در سلول های پوشش دهنده قسمت تحتانی مری شود و باعث مری بارت شود.
مری بارت با افزایش خطر ابتلا به سرطان مری همراه است. اگرچه خطر ابتلا به سرطان مری اندک است، اما انجام معاینات منظم با تصویربرداری دقیق و بیوپسی های گسترده از مری برای بررسی سلول های پیش سرطانی (دیسپلازی) مهم است. اگر سلول های پیش سرطانی کشف شوند، می توان آنها را برای پیشگیری از سرطان مری درمان کرد.
علائم
ایجاد مری بارت اغلب به GERD طولانی مدت نسبت داده می شود که ممکن است شامل علائم و نشانه های زیر باشد:
عجیب است که تقریباً نیمی از افرادی که مری بارت تشخیص داده شده اند، علائم کمی از رفلاکس اسید معده دارند. بنابراین، شما باید سلامت گوارش خود را با پزشک خود در مورد احتمال مری بارت در میان بگذارید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر بیش از پنج سال است که با سوزش سر دل، برگشت اسید معده و ریفلاکس معده مشکل دارید، باید از پزشک خود در مورد خطر ابتلا به مری بارت سوال کنید.
در صورتی که:
علل
علت دقیق مری بارت مشخص نیست. در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به مری بارت دارای ریفلاکس طولانی مدت هستند ، بسیاری از آنها علائم ریفلاکس ندارند، وضعیتی که اغلب “ریفلاکس خاموش” نامیده می شود.
چه این رفلاکس اسید با علائم GERD همراه باشد یا نه، اسید معده و مواد شیمیایی به مری باز میگردد و به بافت مری آسیب میرساند و باعث ایجاد تغییراتی در پوشش لوله بلع میشود و باعث مری بارت میشود.
عوامل خطر
عواملی که خطر ابتلا به مری بارت را افزایش می دهند عبارتند از:
عوارض
سرطان مری
خطر ابتلا به سرطان مری در افراد مبتلا به مری بارت افزایش می یابد. این خطر حتی در افرادی که تغییرات پیش سرطانی در سلول های مری خود دارند، اندک است. خوشبختانه اکثر افراد مبتلا به مری بارت هرگز به سرطان مری مبتلا نمی شوند.
(مقاله/دستگاه گوارش و بیماری های آن/ بهبود سلامت ایکاد)
سرطان مری
سرطانی است که در مری رخ می دهد – یک لوله توخالی طولانی که از گلو به معده شما می رود. مری شما به انتقال غذایی که می بلعید از پشت گلو به معده کمک می کند تا هضم شود.
سرطان مری معمولاً در سلولهایی که در داخل مری قرار دارند شروع میشود. سرطان مری می تواند در هر نقطه از مری رخ دهد. مردان بیشتر از زنان به سرطان مری مبتلا می شوند.
سرطان مری ششمین علت شایع مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است. نرخ بروز در مکان های جغرافیایی مختلف متفاوت است. در برخی مناطق، نرخ بالاتر سرطان مری ممکن است به مصرف تنباکو و الکل یا عادات غذایی
علائم
علائم و نشانه های سرطان مری عبارتند از:
سرطان مری اولیه معمولاً هیچ علامت یا علامتی ایجاد نمی کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر علائم و نشانه های مداومی دارید که شما را نگران می کند، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.
اگر مری بارت، یک بیماری پیش سرطانی ناشی از ریفلاکس مزمن اسید معده تشخیص داده شده باشد، خطر ابتلا به سرطان مری در شما بیشتر است. از پزشک خود بپرسید که چه علائم و نشانه هایی را باید رعایت کنید که ممکن است نشانه بدتر شدن وضعیت شما باشد.
غربالگری سرطان مری ممکن است یک گزینه برای افراد مبتلا به مری بارت باشد. اگر مری بارت دارید، مزایا و
علل
دقیقاً مشخص نیست که چه چیزی باعث سرطان مری می شود.
سرطان مری زمانی رخ می دهد که سلول های مری تغییراتی (جهش) در DNA خود ایجاد می کنند. تغییرات باعث رشد و تقسیم سلول ها خارج از کنترل می شود. سلول های غیرطبیعی انباشته شده، توموری را در مری تشکیل می دهند که می تواند رشد کند تا به ساختارهای مجاور حمله کند و به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.
انواع سرطان مری
سرطان مری بر اساس نوع سلول های درگیر طبقه بندی می شود. نوع سرطان مری شما به تعیین گزینه های درمانی شما کمک می کند. انواع سرطان مری عبارتند از:
عوامل خطر
تصور می شود که تحریک مزمن مری ممکن است به تغییراتی که باعث سرطان مری می شود کمک کند. عواملی که باعث تحریک سلول های مری می شوند و خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش می دهند عبارتند از:
عوارض
با پیشرفت سرطان مری، می تواند عوارضی ایجاد کند، مانند:
جلوگیری
شما می توانید اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به سرطان مری انجام دهید. برای مثال:
(مقاله/دستگاه گوارش و بیماری های آن/ بهبود سلامت ایکاد)
آشالازی
یک اختلال نادر است که باعث میشود غذا و مایعات از لوله بلع که دهان و معده (مری) شما را به معده متصل میکند، دشوار باشد.
آشالازی زمانی رخ می دهد که اعصاب مری آسیب ببینند. در نتیجه، مری به مرور زمان فلج و گشاد می شود و در نهایت توانایی فشار دادن غذا به معده را از دست می دهد. سپس غذا در مری جمع میشود، گاهی تخمیر میشود و به داخل دهان باز میگردد که طعم تلخی دارد. برخی افراد این را با بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) اشتباه می گیرند. با این حال، در آشالازی غذا از مری می آید، در حالی که در GERD مواد از معده می آید.
هیچ درمانی برای آشالازی وجود ندارد. هنگامی که مری فلج می شود، عضله نمی تواند دوباره به درستی کار کند. اما علائم معمولاً با آندوسکوپی، درمان کم تهاجمی یا جراحی قابل کنترل هستند.
علائم
علائم آشالازی عموماً به تدریج ظاهر می شوند و با گذشت زمان بدتر می شوند. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
علل
علت دقیق آشالازی به خوبی شناخته نشده است. محققان گمان می کنند که ممکن است به دلیل از دست دادن سلول های عصبی در مری ایجاد شود. تئوری هایی در مورد علت این امر وجود دارد، اما عفونت ویروسی یا پاسخ های خودایمنی مشکوک است. به ندرت، آشالازی ممکن است ناشی از یک اختلال ژنتیکی یا عفونت ارثی باشد.
(مقاله/دستگاه گوارش و بیماری های آن/ بهبود سلامت ایکاد)
واریس مری
واریس مری ، وریدهای متورم در پوشش مری شما هستند. شما نمی توانید آنها را ببینید یا احساس کنید، اما مهم است که بدانید آنها آنجا هستند یا خیر زیرا خطر پارگی و خونریزی داخلی را به همراه دارند. آنها معمولاً با بیماری کبدی رخ می دهند. بیشتر درمان ها با هدف کنترل آسیب انجام می شود.
بررسی اجمالی
سیروز کبدی علت معمول فشار خون ورید باب است که باعث تورم واریس مری می شود.
واریس مری چیست؟
واریس مری وریدهای بزرگ شده در پوشش مری ، لوله بلع است که دهان شما را به معده شما متصل می کند. واریس ها جدی هستند زیرا دیواره های ضعیفی دارند که می تواند نشت کند یا بشکند و خونریزی کند. خونریزی داخلی ناشی از پارگی سیاهرگ می تواند ناگهانی، شدید و تهدید کننده زندگی باشد.
واریس مری در افراد مبتلا به فشار خون پورتال رخ می دهد که فشار خون بالا در سیاهرگ باب است که از کبد شما عبور می کند و سایر سیاهرگ هایی که از آن منشعب می شوند. فشار غیر طبیعی باعث تورم و بزرگ شدن وریدهای نازک مری می شود. این اغلب در افراد مبتلا به بیماری کبد رخ می دهد .
واریس مری چقدر جدی است؟
خونریزی جدی ترین خطر واریس مری است. همه افراد خونریزی را تجربه نمی کنند، اما تا 50٪ خونریزی را تجربه می کنند. با افزایش فشار خون پورتال، خطر افزایش می یابد. هنگامی که فشار خون پورتال ناشی از بیماری مزمن کبدی است – که بیشتر اوقات – با بدتر شدن وضعیت کبد شما بدتر می شود.
افراد مبتلا به بیماری پیشرفته کبدی ( سیروز ) علاوه بر واریس مری، نگرانی های دیگری نیز دارند. اما واریس خونریزی دهنده شایع ترین علت بستری شدن در بیمارستان و مرگ در افراد مبتلا به سیروز است. یک دوره خونریزی واریس دارای میزان مرگ و میر حدود 20٪ است و خونریزی اغلب عود می کند (عود می کند).
واریس مری چقدر شایع است؟
در افرادی که سیروز کبدی آنها تشخیص داده شده است، 30٪ در زمان تشخیص، فشار خون پورتال و واریس مری دارند. تا 90 درصد آنها را در 10 سال آینده توسعه خواهند داد. به طور کلی، سیروز شدیدتر منجر به افزایش فشار و بزرگتر شدن واریس می شود که احتمال پارگی آنها بیشتر است.
علائم و علل
علائم و نشانه های واریس مری چیست؟
واریس مری از بیرون مانند وریدهای واریسی در پای شما قابل مشاهده نیست. آنها در اعماق حفره قفسه سینه شما قرار دارند، معمولا نزدیک به پایین، جایی که مری شما به معده شما می رسد. به احتمال زیاد هنگام قورت دادن آنها را احساس نمی کنید. معمولاً تا زمانی که خونریزی نکنند اصلاً علائمی ایجاد نمی کنند.
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است در صورت مشاهده علائم دیگری که نشان دهنده فشار خون پورتال یا بیماری مزمن کبدی باشد، مشکوک به داشتن واریس مری باشد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اگر یکی از واریس های شما پاره شود، احتمالاً در آن زمان چیزی احساس نخواهید کرد. اما مراقب علائم خونریزی گوارشی یا از دست دادن خون باشید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در صورت بروز علائم از دست دادن خون شدید و شوک هیپوولمیک به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید . اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
علت بروز واریس مری چیست؟
واریس مری پیامد مستقیم فشار خون پورتال است که فشار خون بالا در سیستم ورید باب شماست. این شامل سیاهرگ باب است که از کبد شما عبور می کند و وریدهای کوچکتر که از آن منشعب می شوند و خون را به قلب شما می فرستند و به گردش عمومی در بدن شما می رسانند.
بدن شما فشار خون پورتال را با هدایت جریان خون به وریدهای کوچکتر که برای کنترل حجم بیشتر طراحی نشده اند، جبران می کند. کوچکترین آنها، با نازک ترین دیوارها، بزرگ می شوند. این وریدها در پوشش مخاطی دستگاه گوارش شما قرار دارند: مری، معده و مقعد.
آیا واریس مری با سایر واریس های دستگاه گوارش متفاوت است؟
از آنجایی که واریس های مری بسیار ظریف و نزدیک به سطح اندام هستند، تمایل به بزرگ شدن بیشتر، پارگی بیشتر و خونریزی شدیدتری دارند. واریس در معده یا مقعد نیز ممکن است پاره شده و خونریزی کند. اما این اتفاق کمتر رخ میدهد و در صورت وقوع، خونریزی کمتر شدید است.
واریس معده (در معده شما) معمولاً خونریزی های کوچک و آهسته ایجاد می کند که خود به خود متوقف می شود. آنها باعث کبودی و آسیب بافتی به پوشش معده شما می شوند ( گاستروپاتی فشار خون پورتال ). واریس در مقعد شما ممکن است شبیه هموروئید باشد، اما احتمالاً تا زمانی که پاره نشود متوجه آنها نخواهید شد.
علت پارگی و خونریزی واریس مری چیست؟
فشار به تدریج افزایش می یابد تا زمانی که پارگی رخ دهد. به نظر نمیرسد که هیچ رویدادی وجود نداشته باشد، اما پارگی معمولاً زمانی اتفاق میافتد که فشار خون در سیاهرگ بین 50 تا 100 درصد افزایش یابد. واریس هایی که خونریزی دارند معمولاً بزرگتر از 5 میلی متر هستند. واریس های کوچکتر هر سال به طور متوسط 8 درصد به این اندازه می رسند.
چه چیزی باعث فشار خون پورتال می شود؟
شایع ترین علت سیروز کبدی است. «سیروز» به معنای جای زخم است. این نتیجه آسیب طولانی مدت و مزمن کبدی است. التهاب مداوم (هپاتیت) در بافت های کبد شما در نهایت آنها را به بافت اسکار تبدیل می کند که جریان خون را از طریق سیاهرگ باب مسدود می کند. این یک فرآیند تدریجی است که معمولاً چندین دهه طول می کشد.
سیروز مرحله نهایی هر بیماری مزمن کبدی است، از جمله:
سایر علل فشار خون پورتال عبارتند از:
تشخیص و آزمایشات
چگونه متوجه شوید که واریس مری دارید؟
احتمالا تا زمانی که یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را بررسی نکند، متوجه نخواهید شد. اگر قبلاً سیروز در شما تشخیص داده شده است، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً غربالگری منظم برای واریس را توصیه می کند. اما مردم همیشه نمی دانند که به بیماری کبدی مبتلا هستند، حتی اگر پیشرفته باشد.
واریس مری چگونه تشخیص داده می شود؟
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی علائم و سابقه سلامتی شما، از جمله شرایط فعلی یا مزمن را ارزیابی می کند. معاینه فیزیکی اولیه ممکن است نشانه هایی از خونریزی، از دست دادن خون یا بیماری کبدی را نشان دهد. آنها آزمایشهای خون و آزمایشهای تصویربرداری را برای یافتن شواهدی از فشار خون پورتال و واریس دنبال خواهند کرد .
چه آزمایشاتی می تواند واریس مری را نشان دهد؟
اگر نشانههایی از خونریزی فعال ندارید، ممکن است پزشک شما با آزمایشهای تصویربرداری غیرتهاجمی مانند سیتی اسکن، آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی (MRA) یا سونوگرافی داپلر برای بررسی رگهای خونی و جریان خون شما شروع کند. اگر شواهدی از واریس پیدا کردند، ممکن است بخواهند آندوسکوپی را پیگیری کنند.
آندوسکوپی فوقانی چیست؟
آندوسکوپی فوقانی (که آزمایش EGD نیز نامیده می شود) معاینه دستگاه گوارش فوقانی شما است. این شامل مری، معده و بالای روده کوچک شما (اثنی عشر) می شود. متخصص گوارش ، متخصص بیماری های گوارشی و روش های آندوسکوپی، آن را انجام می دهد.
آندوسکوپ یک لوله بلند و نازک با یک دوربین کوچک در انتهای آن است. از مری شما عبور می کند، به معده و اثنی عشر شما. دوربین به یک مانیتور میتابد و به آندوسکوپی شما نشان میدهد که چه چیزی داخل آن است. اگر مشکلی پیدا کردند، می توانند با وسایلی که از آندوسکوپ عبور داده می شود، آنها را درمان کنند.
مدیریت و درمان
آیا واریس مری قابل درمان است؟
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی راه های مختلفی برای درمان واریس برای پیشگیری و کنترل خونریزی دارند. بیشتر درمان ها با هدف کنترل آسیب انجام می شود. واریس معمولا کاهش نمی یابد و از بین نمی رود، مگر اینکه فشار خون پورتال کاهش یابد. این ممکن است در برخی موارد بسته به شرایط ایجاد کننده آن امکان پذیر باشد.
درمان واریس مری چیست؟
اهداف درمان عبارتند از:
کنترل خونریزی واریس
خونریزی از واریس مری یک اورژانس است که نیاز به درمان فوری دارد. مراقبت های حمایتی در بیمارستان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
هنگامی که وضعیت شما پایدار است، یک آندوسکوپی فوقانی اورژانسی برای تشخیص و درمان خونریزی انجام خواهید داد. درمان در طول آندوسکوپی شامل موارد زیر است:
درمان بعدی پس از بستن باند واریس شامل موارد زیر است:
جلوگیری از خونریزی واریس
اگر قبلاً برای خونریزی تحت درمان قرار گرفته اید، یا اگر واریس شما هنوز خونریزی نکرده است اما در معرض خطر است، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما درمان پیشگیرانه را به شما پیشنهاد می دهد. پیشگیری به طور کلی شامل موارد زیر است:
درمان فشار خون پورتال
اگر درمانهای فوق خطر خونریزی واریس را کاهش نداد، یا اگر عوارض دیگری از فشار خون پورتال دارید، ممکن است ارائهدهنده شما روشهای جایگزینی را برای کاهش فشار خون پورتال در خود ورید پورتال توصیه کند.
رویه ها عبارتند از:
درمان علت
فشار خون پورتال ممکن است با درمان علت در برخی موارد بهبود یابد. اگر علت لخته خون یا عفونت قابل درمان باشد، درمان این موارد ممکن است فشار خون پورتال را درمان کند. آسیب کبدی بسته به میزان پیشرفت آن می تواند تا حدی بهبود یابد. این همچنین به آنچه که کبد شما را آسیب می رساند بستگی دارد.
راه های ممکن برای کاهش آسیب کبدی عبارتند از:
چشم انداز / پیش آگهی
آیا واریس مری قابل درمان است؟
گاهی اوقات واریس با درمان کاهش می یابد، به خصوص اگر فشار خون پورتال را بتوان کاهش داد. اما به ندرت به طور کامل از بین می روند. پس از تشخیص ابتلا به واریس مری، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می خواهد وضعیت شما را تحت نظر داشته باشد. حتی با درمان، خونریزی جدید همیشه یک خطر است.
امید به زندگی افراد مبتلا به واریس مری چقدر است؟
چشم انداز شما به این بستگی دارد:
فقط حدود 50 درصد از افراد مبتلا به واریس مری خونریزی دارند. اما اکثر افرادی که واریس مری دارند، عوامل دیگری نیز بر امید به زندگی آنها تأثیر می گذارد. هنگامی که بیماری کبد به نارسایی کبدی پیش می رود، بدون پیوند کبد در نهایت کشنده است . شرایط دیگر نیز اعمال می شود.
وضعیت بیماری کبدی شما تا حدی خطر خونریزی شما را تعیین می کند. و اگر خونریزی دارید، وضعیت بیماری کبدی شما تا حد زیادی بر میزان بهبودی شما تأثیر می گذارد. مرگ و میر ناشی از یک دوره خونریزی از 10٪ در بیماری کبدی اولیه تا بیش از 70٪ در مراحل پیشرفته متغیر است.
در آمار کلی:
یادداشتی از کلینیک کلیولند
واریس مری یکی از جدی ترین عوارض پرفشاری خون پورتال و سیروز است. اما بیماری کبدی برای پیشرفت به این مرحله زمان می برد. اگر زودتر به آن مبتلا شوید، می توانید از مزیت زمان برای ایجاد تغییراتی در سبک زندگی استفاده کنید که ممکن است روند بیماری شما را بهبود بخشد و از واریس جلوگیری کند.
(مقاله/دستگاه گوارش و بیماری های آن/ بهبود سلامت ایکاد)
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
یک بیماری مزمن سیستم ایمنی است. در این بیماری، نوعی گلبول سفید به نام ائوزینوفیل در پوشش لوله ای که دهان شما را به معده شما متصل می کند، تجمع می یابد. به این لوله مری نیز می گویند. این تجمع که واکنشی به غذاها، آلرژنها یا رفلاکس اسید است، میتواند باعث التهاب یا آسیب به بافت مری شود. بافت مری آسیب دیده می تواند منجر به مشکل در بلع یا گیرکردن غذا در هنگام بلع شود.
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک تنها از اوایل دهه 90 شناسایی شد، اما در حال حاضر به عنوان یکی از علل اصلی بیماری های دستگاه گوارش در نظر گرفته می شود. تحقیقات در حال انجام است و احتمالاً منجر به تجدید نظر در تشخیص و درمان ازوفاژیت ائوزینوفیلیک خواهد شد.
علائم
علائم و نشانه ها عبارتند از:
بزرگسالان:
فرزندان:
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
در صورت احساس درد قفسه سینه، به خصوص اگر تنگی نفس یا درد فک یا بازو نیز دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اینها ممکن است علائم حمله قلبی باشند.
اگر علائم شدید یا مکرر ازوفاژیت ائوزینوفیلیک را تجربه کردید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر بیش از دو بار در هفته از داروهای بدون نسخه برای سوزش سر دل استفاده می کنید، به پزشک خود مراجعه کنید.
علل
ائوزینوفیل ها نوعی گلبول سفید معمولی هستند که در دستگاه گوارش شما وجود دارند. با این حال، در ازوفاژیت ائوزینوفیلیک، شما یک واکنش آلرژیک به یک ماده خارجی دارید. واکنش ممکن است به صورت زیر رخ دهد:
در دهه گذشته تعداد افراد مبتلا به ازوفاژیت ائوزینوفیلیک افزایش قابل توجهی داشته است. در ابتدا، محققان فکر می کردند که این به دلیل افزایش آگاهی در بین ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و در دسترس بودن بیشتر آزمایش ها است. با این حال، اکنون مطالعات نشان می دهد که این بیماری به موازات افزایش آسم و آلرژی، رو به افزایش است.
عوامل خطر
عوامل خطر زیر با ازوفاژیت ائوزینوفیلیک مرتبط هستند:
عوارض
در برخی افراد، ازوفاژیت ائوزینوفیلیک می تواند منجر به موارد زیر شود:
(مقاله/دستگاه گوارش و بیماری های آن/ بهبود سلامت ایکاد)
التهاب پوشش داخلی معده. التهاب گاستریت اغلب نتیجه عفونت با همان باکتری است که باعث بیشتر زخم معده می شود یا استفاده منظم از مسکن های خاص. نوشیدن بیش از حد الکل نیز می تواند به گاستریت کمک کند.
گاستریت ممکن است به طور ناگهانی (گاستریت حاد) یا به آرامی در طول زمان ظاهر شود (گاستریت مزمن). در برخی موارد، گاستریت می تواند منجر به زخم و افزایش خطر سرطان معده شود. با این حال، برای اکثر افراد، گاستریت جدی نیست و با درمان به سرعت بهبود می یابد.
علائم و نشانه های گاستریت عبارتند از:
گاستریت همیشه علائم و نشانه هایی ایجاد نمی کند.
تقریباً همه افراد دچار سوء هاضمه و سوزش معده شده اند. اکثر موارد سوء هاضمه کوتاه مدت هستند و نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. اگر علائم و نشانه های گاستریت را برای یک هفته یا بیشتر دارید، به پزشک خود مراجعه کنید.
اگر درد شدید دارید، استفراغ میکنید که نمیتوانید غذا را پایین نگه دارید، یا احساس سبکی سر یا سرگیجه دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر ناراحتی معده شما پس از مصرف داروهای نسخه ای یا بدون نسخه، به ویژه آسپرین یا سایر مسکن ها ایجاد شد، به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر خون استفراغ می کنید، مدفوعتان خون است یا مدفوع سیاه به نظر می رسد، فوراً به پزشک مراجعه کنید تا علت آن مشخص شود.
رایگان ثبت نام کنید و در مورد پیشرفت های تحقیقاتی، نکات بهداشتی، موضوعات فعلی سلامت و تخصص در مدیریت سلامت به روز باشید. برای پیش نمایش ایمیل اینجا را کلیک کنید.
پست الکترونیک
درباره استفاده کلینیک مایو از داده ها بیشتر بیاموزید.
اشتراک در!
علل
گاستریت التهاب مخاط معده است. ضعف یا آسیب به سد مخاطی که از دیواره معده محافظت میکند، به شیرههای گوارشی اجازه میدهد تا به دیواره معده آسیب بزنند و آن را ملتهب کنند. تعدادی از بیماری ها و شرایط می توانند خطر گاستریت را افزایش دهند، از جمله شرایط التهابی، مانند بیماری کرون.
عواملی که خطر گاستریت را افزایش می دهند عبارتند از:
گاستریت خودایمنی در افراد مبتلا به سایر اختلالات خودایمنی از جمله بیماری هاشیموتو و دیابت نوع 1 شایع تر است. گاستریت خودایمنی همچنین می تواند با کمبود ویتامین B-12 همراه باشد.
در صورت عدم درمان، ورم معده ممکن است منجر به زخم معده و خونریزی معده شود. به ندرت، برخی از اشکال گاستریت مزمن ممکن است خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهند، به خصوص اگر نازک شدن گسترده پوشش معده و تغییرات در سلول های پوششی داشته باشید.
اگر علایم و نشانه های شما علیرغم درمان گاستریت بهبود نیافتند، به پزشک خود اطلاع دهید.
تند از:
شایع ترین علل زخم معده عفونت با باکتری هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) و استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران) و ناپروکسن سدیم (Aleve) است. . استرس و غذاهای تند باعث ایجاد زخم معده نمی شوند. با این حال، آنها می توانند علائم شما را بدتر کنند.
محصولات و خدمات
علائم
شایع ترین علامت زخم معده درد سوزش معده است. اسید معده درد را بدتر میکند، همانطور که معده خالی است. درد را اغلب می توان با خوردن غذاهای خاصی که اسید معده را بافر می کند یا با مصرف داروهای کاهنده اسید تسکین داد، اما ممکن است دوباره عود کند. درد ممکن است بین غذا و شب بدتر شود.
بسیاری از افراد مبتلا به زخم معده حتی علائمی ندارند.
در موارد کمتر، زخم ممکن است علائم یا علائم شدیدی مانند:
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر علائم یا علائم شدید ذکر شده در بالا را دارید به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر آنتی اسیدها و مسدود کننده های اسید بدون نسخه درد شما را تسکین می دهند اما درد دوباره عود می کند به پزشک مراجعه کنید.
آخرین اطلاعات بهداشتی را از کلینیک مایو دریافت کنید که در صندوق پستی شما ارسال می شود.
رایگان مشترک شوید و راهنمای عمیق خود را برای سلامت دستگاه گوارش، به علاوه آخرین نوآوری ها و اخبار سلامت دریافت کنید. می توانید در هر زمانی اشتراک خود را لغو کنید. برای پیش نمایش ایمیل اینجا را کلیک کنید.
آدرس ایمیل
اشتراک در
درباره استفاده کلینیک مایو از داده ها بیشتر بیاموزید.
علل
زخم معده زمانی رخ می دهد که اسید موجود در دستگاه گوارش سطح داخلی معده یا روده کوچک را می خورد. اسید می تواند یک زخم باز دردناک ایجاد کند که ممکن است خونریزی کند.
دستگاه گوارش شما با یک لایه مخاطی پوشیده شده است که به طور معمول در برابر اسید محافظت می کند. اما اگر مقدار اسید افزایش یابد یا میزان مخاط کاهش یابد، ممکن است دچار زخم شوید.
علل شایع عبارتند از:
نحوه انتشار عفونت هلیکوباکتر پیلوری مشخص نیست. ممکن است از طریق تماس نزدیک، مانند بوسیدن، از فردی به فرد دیگر منتقل شود. افراد همچنین ممکن است از طریق غذا و آب به هلیکوباکتر پیلوری مبتلا شوند.
عوامل خطر
علاوه بر خطرات مربوط به مصرف NSAID ها ، ممکن است خطر ابتلا به زخم معده را افزایش دهید اگر:
این عوامل به تنهایی باعث ایجاد زخم نمی شوند، اما می توانند زخم را بدتر و بهبودی آن را دشوارتر کنند.
عوارض
در صورت عدم درمان، زخم معده می تواند منجر به موارد زیر شود:
جلوگیری
اگر از همان راهبردهای توصیه شده به عنوان درمان های خانگی برای درمان زخم پیروی کنید، ممکن است خطر ابتلا به زخم معده را کاهش دهید. همچنین ممکن است مفید باشد:
میتوانید با شستن مکرر دستها با آب و صابون و خوردن غذاهایی که کاملاً پخته شدهاند، اقدامات لازم را برای محافظت از خود در برابر عفونتهایی مانند هلیکوباکتر پیلوری انجام دهید.
با پزشک خود کار کنید تا کمترین دوز ممکن را که همچنان به شما تسکین می دهد، بیابید. هنگام مصرف دارو از نوشیدن الکل خودداری کنید، زیرا این دو می توانند خطر ناراحتی معده را افزایش دهند.
اگر به NSAID نیاز دارید ، ممکن است نیاز به مصرف داروهای اضافی مانند آنتی اسید، مهارکننده پمپ پروتون، مسدود کننده اسید یا عامل محافظ سلولی داشته باشید. دسته ای از NSAID ها به نام مهارکننده های COX-2 ممکن است کمتر باعث ایجاد زخم معده شوند، اما ممکن است خطر حمله قلبی را افزایش دهند.
عفونت هلیکوباکتر پیلوری (H. پیلوری) زمانی رخ می دهد که باکتری هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) معده شما را آلوده کند. این معمولا در دوران کودکی اتفاق می افتد. یکی از علل شایع زخم معده (زخم معده)، عفونت هلیکوباکتر پیلوری ممکن است در بیش از نیمی از مردم جهان وجود داشته باشد.
اکثر مردم متوجه نمی شوند که به عفونت هلیکوباکتر پیلوری مبتلا هستند زیرا هرگز از آن بیمار نمی شوند. اگر علائم و نشانههای زخم گوارشی در شما ایجاد شود، احتمالاً پزشک شما را برای عفونت هلیکوباکتر پیلوری آزمایش میکند . زخم معده زخمی است که در پوشش معده (زخم معده) یا قسمت اول روده کوچک (زخم اثنی عشر) قرار دارد.
عفونت هلیکوباکتر پیلوری با آنتی بیوتیک درمان می شود.
محصولات و خدمات
علائم
اکثر افراد مبتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری هرگز هیچ علامت یا علامتی نخواهند داشت. مشخص نیست چرا بسیاری از افراد علائمی ندارند. اما برخی از افراد ممکن است با مقاومت بیشتری در برابر اثرات مضر هلیکوباکتر پیلوری متولد شوند .
هنگامی که علائم یا علائم با عفونت هلیکوباکتر پیلوری رخ می دهد ، معمولاً به گاستریت یا زخم معده مربوط می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
در صورت مشاهده علائم و نشانه هایی که ممکن است گاستریت یا زخم معده باشد، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. در صورت داشتن موارد زیر فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:
از کلینیک مایو به صندوق ورودی شما
رایگان ثبت نام کنید و در مورد پیشرفت های تحقیقاتی، نکات بهداشتی، موضوعات فعلی سلامت و تخصص در مدیریت سلامت به روز باشید. برای پیش نمایش ایمیل اینجا را کلیک کنید.
Top of Form
پست الکترونیک *
اشتراک در!
Bottom of Form
درباره استفاده کلینیک مایو از داده ها بیشتر بیاموزید.
علل
عفونت هلیکوباکتر پیلوری زمانی رخ می دهد که باکتری هلیکوباکتر پیلوری معده شما را آلوده کند. باکتری هلیکوباکتر پیلوری معمولاً از طریق تماس مستقیم با بزاق، استفراغ یا مدفوع از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. هلیکوباکتر پیلوری نیز ممکن است از طریق غذا یا آب آلوده منتقل شود. روش دقیقی که باکتری هلیکوباکتر پیلوری باعث گاستریت یا زخم معده در برخی افراد می شود هنوز ناشناخته است.
عوامل خطر
افراد اغلب در دوران کودکی به عفونت هلیکوباکتر پیلوری مبتلا می شوند . عوامل خطر عفونت هلیکوباکتر پیلوری با شرایط زندگی در دوران کودکی مرتبط است، مانند:
عوارض
عوارض مرتبط با عفونت هلیکوباکتر پیلوری عبارتند از:
زخم ها
زخم معده زخمی است که در پوشش داخلی معده، روده کوچک یا مری شما وجود دارد. به زخم معده، زخم معده می گویند. زخم اثنی عشر یک زخم گوارشی است که در قسمت اول روده کوچک (دئودنوم) ایجاد می شود. زخم مری در قسمت تحتانی مری شما رخ می دهد.
جلوگیری
در مناطقی از جهان که عفونت هلیکوباکتر پیلوری و عوارض آن شایع است، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی گاهی افراد سالم را برای هلیکوباکتر پیلوری آزمایش می کنند . اینکه آیا آزمایش عفونت هلیکوباکتر پیلوری در زمانی که هیچ علامت یا نشانه ای از عفونت ندارید، فایده ای دارد یا خیر، در میان متخصصان بحث برانگیز است.
اگر نگران عفونت هلیکوباکتر پیلوری هستید یا فکر می کنید ممکن است در معرض خطر بالای سرطان معده باشید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. با هم می توانید تصمیم بگیرید که آیا ممکن است از آزمایش هلیکوباکتر پیلوری بهره مند شوید یا خیر .
سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یک اختلال شایع است که معده و روده را تحت تأثیر قرار می دهد که به آن دستگاه گوارش نیز می گویند. علائم شامل گرفتگی، درد شکم، نفخ، گاز و اسهال یا یبوست یا هر دو است. IBS یک بیماری مزمن است که برای مدیریت طولانی مدت آن نیاز دارید.
فقط تعداد کمی از افراد مبتلا به IBS علائم شدید دارند. برخی از افراد می توانند علائم خود را با مدیریت رژیم غذایی، سبک زندگی و استرس کنترل کنند. علائم شدیدتر را می توان با دارو و مشاوره درمان کرد.
IBS تغییری در بافت روده ایجاد نمی کند یا خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را افزایش نمی دهد.
محصولات و خدمات
نمایش محصولات بیشتر از کلینیک مایو
علائم
علائم IBS متفاوت است اما معمولا برای مدت طولانی وجود دارد. رایج ترین عبارتند از:
علائم دیگری که اغلب مرتبط هستند عبارتند از احساس تخلیه ناقص و افزایش گاز یا مخاط در مدفوع.
ویدئو: چگونه سندرم روده تحریک پذیر شما را تحت تاثیر قرار می دهد
نمایش رونوشتبرای ویدیو ویدیو: چگونه سندرم روده تحریک پذیر شما را تحت تاثیر قرار می دهد
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر تغییر مداوم در عادات روده یا سایر علائم IBS دارید، به پزشک خود مراجعه کنید . آنها ممکن است نشان دهنده وضعیت جدی تری مانند سرطان روده بزرگ باشند. علائم جدی تر عبارتند از:
آخرین اطلاعات بهداشتی را از کلینیک مایو دریافت کنید که در صندوق پستی شما ارسال می شود.
رایگان مشترک شوید و راهنمای عمیق خود را برای سلامت دستگاه گوارش، به علاوه آخرین نوآوری ها و اخبار سلامت دریافت کنید. می توانید در هر زمانی اشتراک خود را لغو کنید. برای پیش نمایش ایمیل اینجا را کلیک کنید.
آدرس ایمیل
اشتراک در
درباره استفاده کلینیک مایو از داده ها بیشتر بیاموزید.
علل
علت دقیق IBS مشخص نیست. عواملی که به نظر می رسد نقش دارند عبارتند از:
محرک ها
علائم IBS را می توان با موارد زیر تحریک کرد:
اطلاعات بیشتر
عوامل خطر
بسیاری از افراد گاه به گاه علائم IBS را دارند . اما اگر شما:
عوارض
یبوست مزمن یا اسهال می تواند باعث هموروئید شود.
علاوه بر این، IBS با:
رفلاکس چیست؟
غذایی که می خوریم از طریق لوله ای به نام مری وارد معده می شود. هضم غذا در معده توسط اسید و شیره معده آغاز می گردد. دیواره معده به دلیل تماس مداوم با اسید و شیره معده در مقابل اثرات مخرب آنها مقاوم شده است و بالعکس دیواره مری به دلیل اینکه بطور معمول در معرض تماس با اسید و شیره معده نیست دفاع مناسبی هم در برابر این عوامل ندارد. در حالت طبیعی دریچه ا ی بنام دریچه مری بین مری و معده قرار دارد که اجازه می دهد غذا از مری وارد معده شود، ولی از بازگشت غذا و شیره معده به مری جلوگیری می کند.
اگر دریچه مری وظیفه خود را به درستی انجام ندهد، یعنی به خوبی بسته نشود یا بی موقع باز شود، اسید و شیره معده به داخل مری بر می گردند. همانطور که قبلا ذکر شد دیواره مری در برابر اسید و شیره معده آسیب پذیر است. بنابراین در شرایطی که دریچه مری کار خود را به درستی انجام ندهد، بازگشت اسید و شیره معده به داخل مری باعث آزردگی مری می گردد. به بازگشت غیر عادی اسید و شیره معده به داخل مری و آزرده شدن مری در اثر تماس با این عوامل، بیماری رفلاکس معده به مری یا اصطلاحاً رفلاکس گفته می شود.
علایم رفلاکس کدامند؟
رفلاکس باعث چه مشکلاتی می شود؟
رفلاکس اصولا بیماری آزار دهنده ای است. علایم رفلاکس فرد مبتلا را آزار می دهند و می توانند در فعالیتهای کارهای روزانه او اختلال ایجاد می کنند. همچنین برخی علایم رفلاکس با بیماریهای دیگر اشتباه می شوند. مثلا درد قفسه سینه ناشی از رفلاکس با دردهای قلبی اشتباه می شوند. در چنین مواردی حتما باید بیماری خطرناکتر (در این مورد بیماری عروق قلب) به دقت بررسی شود و از نبودن مشکل قلبی مطمئن شویم و سپس به رفلاکس بپردازیم چرا که همانطور که گفته شد رفلاکس عمدتا بیماری آزاردهنده ایست نه خطرناک.
از سایر عوارض رفلاکس:
روش مناسب در برخورد با رفلاکس کدام است؟
همانطور که گفته شد رعایت برخی توصیه های تغذیه ای، روش زندگی مناسب و کاهش استرس می توانند رفلاکس را کنترل کنند. اگر با این روشها در مدت کوتاه علایم بهبود چشمگیر نیابند بهتر است به پزشک مراجعه کنیم. پزشک معالج با توجه به علایم و انجام معاینات لازم بررسیهای مناسب را انجام خواهد داد و درمان را شروع خواهد کرد. براساس مطالعات انجام شده در کشور ما، حدود یک پنجم افراد مبتلا به رفلاکس همزمان زخم های معده یا اثنی عشر دارند و حدود نیمی از افراد مبتلا به رفلاکس مبتلا به روده تحریک پذیر نیز می باشند. بنابراین بررسی تشخیص و درمان مناسب بیماریهای همزمان از اهمیت به سزایی برخوردار است. لذا برای تشخیص شدت ریفلاکس و عوارض آن و هچنین وجود بیماریهای همراه نظیر زخمهای گوارشی و گاستریت در اکثر بیماران نیاز به آندوسکوپی تشخیصی وجود دارد. همانطور که اشاره شد استرس و فشارهای روانی از عوامل مهم تشدید و بروز رفلاکس هستند. توجه کافی به این مطلب و در صورت لزوم برخورداری از کمک مشاورین و روانپزشکان میتوانند بسیار کمک کننده باشد. بیماریهای کمیابی هم هستند که می توانند با علایم رفلاکس خود را نشان دهند. پزشک شما می تواند در مواقع لزوم به بررسی و تشخیص این موارد نیز بپردازد
درمان رفلاکس چگونه است و چه مدت طول می کشد؟
خوشبختانه امروزه داروهای بسیار موثری برای رفلاکس وجود دارند. مهمترین داروهایی که به این منظور به کار می روند داروی امپرازول و هم خانواده هایش نظیر پانتوپرازول، رابیپرازول و لانسوپرازول هستند. علاوه بر اینها داروهایی نظیر رانیتیدین و فاموتیدین نیز می توانند در برخی موارد موثر باشند. پزشک معالج درمان را شروع می کند و برحسب نیاز آن را ادامه خواهد داد. در بیش از نیمی از موارد فرد مبتلا به رفلاکس نیاز به درمان دراز مدت (سالها) با دارو دارد. داروهایی نظیر امپرازول و پنتا پرازول را می توان برای مدت طولانی (حتی سالها) استفاده نمود. اگر چه عوارض معدودی با این داروها گزارش شده است، اما در مجموع کنترل علایم رفلاکس در دراز مدت با این دسته داروها بسیار موفقیت آمیز و مطمئن است
تلفن :
836 00 886 21 98+
آدرس:
تهران – میدان شیخ بهایی – بن بست صبا – پلاک 4
ایمیل :
INFO@BSEKAD.COM
درباره e-KAD
بخش های اداری
نمایندگی ها
شروع فعالیت
توزیع کنندگان
محصولات :
ملزومات تشخیصی درمانی آندوسکوپی
ملزومات عمل ERCP
تیوب تغذیه و PEG
استنت ها